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原标题:膝骨关节炎的治疗十大误区

浏览次数:160 时间:2020-05-05

膝骨关节炎又名膝关节退行性关节炎,是人体到一定年龄后,由关节软骨退变引起的一系列改变所致。老年人最常见的膝关节疼痛、变形,90%以上是由骨关节炎引起的,即常说的骨质增生。骨质增生只是骨关节炎的一个症状。如果膝关节疼痛已经影响日常生活,说明病情较重,就需要到专科医院接受治疗。专科医生经过查体,结合其他检查,会为患者制订一个精准的治疗方案。

文章目录一、膝骨关节炎治疗方法1. 膝骨关节炎最佳治疗方法2. 膝骨关节炎的治疗偏方3. 膝骨关节炎如何调理二、膝骨关节炎如何运动三、膝骨关节炎吃什么好膝骨关节炎治疗方法1、膝骨关节炎最佳治疗方法

摘要:膝骨关节炎又称退行性膝关节炎、变形性膝关节炎,是疼痛科最常见的膝痛症。

药物治疗

对于膝骨关节炎,我们一贯提倡无病防病,小病小治,大病大治,总体原则是有序精准。

1.1、药物治疗

我们请到了青岛市黄岛区人民医院关节外科专家——石法亮副主任为大家讲解关于膝骨关节炎的治疗十大误区。

氨基葡萄糖:氨基葡萄糖可阻断骨关节炎的发病机制,促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖,并抑制损伤组织和软骨的酶(如胶原酶、磷脂酶A2)的产生,减少软骨细胞的损坏,改善关节活动,缓解关节疼痛,延缓骨关节炎症病程。口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳。

对于较轻微的膝骨关节炎,体检发现有关节退变,在没有腿疼之前,需要采取以下几种有益措施,以预防膝骨关节炎的发作。减轻体重。体重要控制在正常范围内,以减轻磨损退变程度;多做对膝关节有益的运动,比如平地骑自行车、游泳、快步行走等;

氨基葡萄糖:氨基葡萄糖可阻断骨关节炎的发病机制,促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖,并抑制损伤组织和软骨的酶(如胶原酶、磷脂酶A2)的产生,减少软骨细胞的损坏,改善关节活动,缓解关节疼痛,延缓骨关节炎症病程。口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳。

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非甾体镇痛抗炎药:可抑制环氧化酶和前列腺素的合成,对抗炎症反应,缓解关节水肿和疼痛。可选用布洛芬1次200~400mg,1日3次;或氨糖美锌1次200mg,1日3次;尼美舒利1次100mg,1日2次,连续4~6周。

少做容易对膝关节造成损害的运动,老年人不适合进行剧烈蹦跳的活动,如跳绳、打羽毛球等;要选择合适的鞋子,可以减轻膝关节受到的冲击力,从而起到保护膝关节的作用;做好膝关节的保暖,穿戴棉护膝或进行局部热敷;平时注意锻炼膝关节周围的肌肉,通过血液循环改善膝关节的营养,从而防止退变;坚持劳逸结合,避免膝关节过度负重,长时间处于某一体位。

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青岛市黄岛区人民医院

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如果膝关节已经疼痛,但是没有明显影响日常生活,影像学显示关节间隙有变窄、不等宽,软骨磨损,半月板退变,关节内有游离体或积液等时,就需要依次采取药物治疗或理疗以及微创关节镜手术等疗法。

非甾体镇痛抗炎药:可抑制环氧化酶和前列腺素的合成,对抗炎症反应,缓解关节水肿和疼痛。可选用布洛芬1次200~400mg,1日3次;或氨糖美锌1次200mg,1日3次;尼美舒利1次100mg,1日2次,连续4~6周。

石法亮

手术治疗

如果膝骨关节炎合并机械性损伤,比如游离体、半月板损伤三级信号并且合并半月板绞锁信号,软骨局部破损严重等,需要进行关节镜微创治疗,同时可附加自体富含血小板血浆治疗。

1.2、手术治疗

青岛市黄岛区人民医关节外科副主任,主治医师。擅长骨伤、骨病,手足外科、显微外科及关节外科的治疗。任职以来,连续8年被评为胶南市人民医院“先进工作者”及“教学先进个人”,于2011-2012学年评为“潍坊医学院优秀教师”称号,并于2005年至2011年连续七年被评为“十佳医生”,并荣获“专业技术人员突出贡献奖”。现任青岛市医学会显微外科分会委员及运动医疗专科分会委员。救死扶伤,治病救人,在平凡的工作岗位上,做出了一番不平凡的事业。廉洁行医,不以医谋私,以病人为中心,以质量为核心,全心全意为人民服务。视病人为亲人,及时解除病人痛苦。工作中坚决拒绝红包及回扣,让病人踏踏实实地疗伤治病,受到病人广泛赞誉。

骨性关节炎症状十分严重、药物治疗无效的,且影响病人的日常生活,就应该考虑手术干预。

如果膝关节疼痛严重影响日常生活,腿部已经严重变形,常年腿痛,膝关节活动不灵活等,影像学显示膝关节关节间隙严重变窄或消失,关节软骨大部分磨损退变达3级或4级,软骨下骨可见裸露,这时,选择手术治疗可能会有满意的效果。手术包括截骨术、改良髌骨外侧关节面部分切除术、单髁置换术、全膝关节表面置换术等。

骨性关节炎症状十分严重、药物治疗无效的,且影响病人的日常生活,就应该考虑手术干预。

膝骨关节炎

对膝关节骨关节炎,有人主张先行关节镜下关节清扫术,这一类手术对部分病人术后近期有一定的疗效,可以明显改善症状,但远期效果则不能肯定。

如果胫股关节间隙内外侧不等宽,但内侧间隙变窄仍可见,则可选择胫骨高位截骨术。目前,胫骨高位截骨术创伤相对较小,对于相对年轻且需要大活动量的患者来说,是一种很好的选择。

对膝关节骨关节炎,有人主张先行关节镜下关节清扫术,这一类手术对部分病人术后近期有一定的疗效,可以明显改善症状,但远期效果则不能肯定。2、膝骨关节炎的治疗偏方

膝骨关节炎又称退行性膝关节炎、变形性膝关节炎,是疼痛科最常见的膝痛症。根据其病因的不同,可将膝骨关节炎分为原发性和继发性两种。原发性者其原因不明,继发性者则有明确的病因,膝关节损伤只是该病的一个继发表现而已。

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如果膝关节疼痛集中在上下楼或不能进行蹲起等动作,可以在平地行走,影像学显示退变主要在髌骨关节,伸膝力线相对正常,则选择改良髌骨外侧关节面部分切除术。术后康复快,能快速恢复膝关节功能,不会影响今后可能进行的其他膝关节手术,可以很容易地转化为全膝置换,不需要特殊器械,且费用低。

2.1、穿山甲5克,白薇10克,泽兰15克。共三味药。用一斤黄洒煎,用小火。放少许红糖,去渣喝洒,视洒量。一天最少吃二次,要坚持。天热可以放冰箱,吃时热洒。作用,舒筋活血、化瘀散坚作用。

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预防及锻炼

如果膝关节疼痛主要集中在胫股关节间隙,影像学显示胫股关节间隙内侧或外侧已经消失,MRI显示内侧胫股关节或外侧胫股关节软骨已经4级退变,软骨下骨裸露,成骨对骨状态,膝关节有很好的稳定性,即前后交叉韧带及内外侧副韧带均功能正常,则可选择单髁置换术。目前,单髁置换术被认为是一种保膝治疗,主要是对缺损处进行填补。其解除疼痛效果很好,同时保留了膝关节原有的各种功能,如本体感觉等,目前被广泛应用于临床。

2.2、每天用吹风机对着犯关节炎的关节那个地方吹半个小时,温度自己控制,小心不要烫着,如果不严重的话,很快就会有很好效果的。

▲ 膝部关节结构

因为人的膝关节软骨退变,在30岁以后就逐渐开始了,所以对膝关节的日常保护应及早进行,尽早干预。

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