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原标题:产妇产后生理变化

浏览次数:76 时间:2020-04-28

产妇第一周要经历几种变化

很多女人觉得生孩子之后,自己就解脱了。但事实上,生完孩子才是一切疲累的开始。产后女人们会经历许多的变化,让她们整个人陷入疲惫,若是调节不好的话,甚至还可能陷入抑郁状态,进而诱发产后抑郁症。所以说,女人们产后必须要做好保健。

摘要:

摘要: 1) 生殖器官: A. 子宫: a. 复旧(involution): 胎盘产出后,子宫便开始复旧,子宫会开始收缩,一方面缩小子宫的体积,一方面可压迫子宫的血管停止出血.刚产后的子宫可在脐下摸到硬硬的一个硬块此时约1000至1200g,一个星期后降为500g,二星形后隆至骨盆腔,约300g,四个星期后,便回复到未怀孕的重量,约50至70g,子宫的缩小,主要是肌细胞体积的缩小而不是数目的减少。 b. 产后痛(afterpain) 因子宫间歇性的强烈强烈收缩所引起,在初产妇较不明显(为持续性收缩),过度疼动可给予止痛剂,一般在第三天后会逐渐减轻。 c. 恶露(lochia) 在产后5、6天内,子宫蜕膜便会开始坏死、脱落,这些坏死组织和血上皮细胞及细菌混在一起排出阴道,称为恶露,最初2、3天为红色,称为lochia rubra,3~4天后颜色渐渐变淡,量也变少,称为lochia serosa,到第10天左右,变为淡黄或乳白色称为 lochia alba。此种恶露可以持续3至6周。 d. 子宫内膜重建: 子宫内膜的重建很快产后2~3天内,残留的蜕膜(decidua)开始分化成两层,表层会坏死,随恶露排出。底蜕膜则为重建子官内膜的来源,约第7~10天就可恢复近似未怀孕时状态,除了胎盘所在处以外,完全的重建约2~3个星期。 B. 子宫颈: 产后子宫会渐渐闭合,4至6天时约剩2指宽,到了10至14天时,开口剩不到1公分。 子宫颈腺体的增生也渐渐的退化,约6周左右可回复到未怀孕前状态。 C. 阴道:生产时阴道会较为松弛、宽阔,产后逐渐复原,但鲜能完全回到未生产前的状态,约3周后阴道折皱(rugae)便会回复。阴道及会阴的裂伤也会逐渐复原。产后要注意会阴部的卫生照顾,以避免感染。整个回复过程约须6个星期。 D. 输卵管: 产后输卵管内细胞数目及体积都减少,约6至8周,回复到未怀孕时的构造。 E. 卵巢: 产褥期会有相对性的不孕(relative infertility),未哺乳的妈妈,平均约产后10周左右才会排卵,最早则可在产后6周排卵,如有哺乳,则排卵可延长至28周左右才来。 第1次月经的来临,经常是不排卵,在未哺乳的妈妈一般在6-8周时会来,据统计70%在12周前会来。而在哺乳的妈妈,何时排卵、何时来月经,则取决于其喂母乳的时间长短。 F. 乳腺: 产后第2天至第4天间,乳房开始充血,腺胞的数目增加,而产生乳汁,第一次的乳汁可以自然产生,但要持续泌乳则要有吸吮 (suckling)的刺激,此刺激可经神经传至下视丘(hypothalamus) 而促进催产激素(oxytocin)的产生及分泌使腺泡肌上皮细胞 (myoepithelialcell)收缩,而促使孔汁的分泌,此即〝let-down〞reflex。初乳呈深柠檬黄色,一般在产后第二天开始排出,约可持续5天左右,在接下来的四周内逐渐转变为真正的母乳。如果妈妈不想哺乳,可给予 bromocriptine 抑制泌乳激素 (prolactin)的产生。 (2) 系统性的变化 A. 心脏血管系统: 心输出量在生产的第1及第2产程开始增加,产后因胎盘shunt消失及周边组织间液回到血管,促使多余的液体回到循环中,产后短时间内心输出量更高,以后心输出量降至生产前的40%,而约2至3周可恢复到未怀孕时状态。 B. 泌尿系统: 怀孕时导致泌尿系统的扩张(dilatation),在产后2~8星期内逐渐回复正常.在生产过程中,会对膀胱造成伤害,因此产后常发生膀胱过涨,及排不空的情形,特别是使用conductive anesthesia的病人更形严重,因此须特别注意泌尿道感染的可能性。产后4~6小时,一定要鼓励病人上厕所,必要时可加以导尿。 C. 消化系统: 怀孕时肠蠕动减少,产后会逐渐恢复,如排便不顺可给予软便剂或灌肠. 产褥期(puerperium)是指产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的时间,一般规定为6周。 产褥期间母体各系统的变化很大,虽属生理范畴,但子宫内有较大的创面,乳腺分泌功能旺盛,容易发生感染和其他病理情况,为保障母婴身体健康,做好产褥期的护理和保健,实施产褥期保健指导,及时发现异常并进行处理,是非常重要的。

一、心理变化

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产后产妇身体的其他系统也有变化,最明显的就是乳房的变化。乳房的变化就是泌乳,分娩后2-3天乳房增大,逐渐的变坚实,局部温度增高,开始分泌乳汁。产后,乳腺的发育和分泌直接受内分泌的控制,间接受高级神经中枢的调节。妊娠期间卵巢和胎盘所产生的雌激素,刺激乳腺的导管系统生长,孕激素刺激乳腺的腺泡生长,雌激素和孕激素有抑制脑下垂体前叶的产生的生乳素的作用,故在孕期乳房不分泌乳汁。但分娩后由于雌激素和孕激素的水平骤然下降,垂体分泌的生乳素的水平增高,促使腺泡分泌乳汁,催产素促使导管壁肌细胞收缩将乳汁推进至乳头。开始授乳后,由于婴儿的不断吸吮,刺激乳头神经,传达至大脑,进一步促使生乳素的增加,因而产妇就不断的产生乳汁。 乳汁的分泌还与产妇的营养、睡眠、情绪和健康状况密切相关。因此,产妇要注意休息、睡眠和饮食,避免精神刺激。 此外,血液及循环系统在产后也发生变化,妊娠期血容量增加,于产后2-3周恢复至未孕状态。但在产后最初的3日内,由于子宫收缩缩复,胎盘循环不复存在,大量血液从子宫涌入体循环,加之妊娠期间过多的组织间液的回吸收,使血容量增加15%-25%,特别是在产后24小时内使心脏负担加重,患心脏病的产妇此时及易发生心力衰竭。 产后1-2日内产妇常感到口渴,喜进流食或半流食,食欲欠佳,以后逐渐会好转。产褥期间产妇卧床的时间多,缺少运动,腹直肌和盆底肌松弛,加之肠蠕动减弱,容易发生便秘。 产妇在妊娠期间体内潴留多量的水分,需在产褥早期主要经肾排出,故产后最初几日的尿量增多。在分娩的过程中,由于膀胱受压致使黏膜消肿充血及肌张力降低,以及会阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿等原因易发生尿潴留。 不哺乳的产妇通常在产后6-10周月经复潮,平均在产后10周左右恢复排卵。哺乳产妇的月经复潮延迟,也有的产妇在哺乳期一直月经不来潮,平均产后4-6个月恢复排卵。产后较晚恢复月经者,首次月经来潮前多有排卵,所以哺乳产妇未见月经来潮也有受孕的可能。 孕妇在妊娠期出现下腹正中线色素沉着,在产褥期会逐渐的消退。由于腹壁长期受妊娠子宫膨胀的影响,使弹力纤维增生、断裂,妊娠纹呈紫红色,产褥期后会逐渐变为永久性白色妊娠纹。分娩后腹壁变松弛,弹力纤维断裂,腹直肌呈不同程度分离,腹壁紧张度恢复一般约需6-8周。

1、刚开始时很兴奋

产妇第一周要经历几种变化

刚刚生完孩子,看着小小的他/她,内心很是喜悦。因为等了快十个月了,终于和自己的孩子正式见面了。看着他/她的小手小脚,肉嘟嘟的脸蛋,心中很是高兴。

一、心理变化

因此,刚生孩孩子,女人都是高兴的,之所以高兴,一是因为自己终于卸货了,不用再负重了。二是见到了属于自己的孩子。

1、刚开始时很兴奋

2、之后会不堪重负

刚刚生完孩子,看着小小的他/她,内心很是喜悦。因为等了快十个月了,终于和自己的孩子正式见面了。看着他/她的小手小脚,肉嘟嘟的脸蛋,心中很是高兴。

孩子生出来以后,产后女人需要做的事情有很多,比如说喂奶,换尿布,帮宝宝洗澡之类的。而且这些事情一天之内要重复很多很多次,而不仅是白天要做,晚上也需要做。

因此,刚生孩孩子,女人都是高兴的,之所以高兴,一是因为自己终于卸货了,不用再负重了。二是见到了属于自己的孩子。

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